肝炎到底有几种?一次清楚报你知~

作者: 时间:2020-07-31 分类:通信技术 评论:27 条 浏览:921

肝功能指数的项目,在抽血检查的报告中,以肝细胞内最多的2种酵素GPT(ALT)和GOT(AST)来表示,若肝细胞坏死或发炎时,GPT和GOT就会释放至血液中,造成肝指数高于于40U/L的正常值,就代表肝脏正在发炎,也就是「肝炎」。

引发肝炎的原因很多,以下就介绍各种肝炎的类型

1.病毒性肝炎

此类肝炎是因为病毒感染所引起的,可分为A、B、C、D、E型等5种。

A型肝炎:大多是由吃进被污染的食物或水,经口感染,若平时注重个人及环境卫生即能预防;主要的症状有疲累、食慾不振、轻度发热、茶色尿、灰白便的黄疸前期及皮肤搔痒数日,一週后症状减轻或更严重的黄疸期和黄疸消退的恢复期。A型肝炎若预后良好,不易变成慢性肝炎或带原者,发生猛爆性肝炎的患者为少数。

B型肝炎:台湾平均每7人就有1人是带原者,可说是台湾之国病!其感染的途径有共用牙刷、纹身、性交等病毒经由感染者体液或血液的水平传染,或母亲以生产方式垂直传染给新生儿,若能避免与他人共用牙刷或针头和不必要的输血、伤口勿接触病患的血液或体液及新生儿及未受感染者接受疫苗注射,即能预防;B型肝炎主要的症状与A型肝炎相似,但更为严重。此外,若B型肝炎恶化时,会出现思睡、不安,甚至肝昏迷的症状。

大部分的B型肝炎患者会痊癒,少数会发生猛爆性肝炎;而其中有些病人将会成为带原者,有些则发展成慢性肝炎,当慢性肝炎急性发作时会引起肝硬化,甚至进而转变为肝癌!

C型肝炎:台湾人的带原C型肝炎的比率约4%,其感染途径为和感染者体液或血液接触的水平感染,因此预防的方式为避免接触病患的血液或体液;C型肝炎主要的症状与A型肝炎相似,也会导致猛爆性肝炎,而C型肝炎的可怕之处是50%以上的患者,将会发展成慢性肝炎,结果引起肝硬化,甚至转变为肝癌。早期C型肝炎没有可预防的疫苗,但最近已有能彻底治癒C型肝炎新药出现,而且并获得健保给付。

D型肝炎:容易发生在已感染B 型肝炎,再经由水平感染的人,尤其是涉足色情场所者,因此,预防的方式与B型肝炎相同,并要避免涉足风化场所;主要的症状与B型肝炎相似,但更易造成猛爆性肝炎或肝硬化。

E型肝炎:传染途进和A型肝炎相似,因此预防方式也是注重个人及环境卫生;其属于水媒介传染病,多发于雨季或洪水氾滥过后,主要发生在开发中国家。感染E型肝炎病毒,可能没有症状,也可能会有急性肝炎的症状,例如:噁心、呕吐、疲倦、黄胆等。与A型肝炎所造成的症状相似,在临床上并不容易区分。

2.化学性肝炎

化学性肝炎为接触的肝毒性化学物质超过肝脏的代谢负荷时,便可能造成肝脏发炎。而肝毒性化学物质以有机溶剂最为常见,这些物质可能是原料、生产的中间产物、副产物或是最终产物,阅读化学品安全资料表(safety data sheet,简称 SDS)可以协助了解使用的化学
物质是否可能造成伤害。因此,从事会接触飞溅或挥发性肝毒性化学物质的工作者,是罹患化学性肝炎的高风险族群,需特注意做好呼吸及接触的防护工作,且不在工作场所进食、饮水及抽烟,以避免化学物藉由误食或吸入方式进入体内。。

化学性肝炎的症状与病毒性肝炎相似,例如:右上腹部疼痛或不适、肝脏肿大、黄疸、食慾减退、噁心、呕吐等,一般在较高剂量的暴露后约一至两天后会开始出现症状,但是长期较低剂量的暴露可能没有明显症状或肝功能异常。此外,因酒精可能会加重化学物质对肝脏的伤害,要避免饮酒。

3.酒精性肝炎

胃吸收的酒精98%需经肝脏作解毒处理,酒精代谢中的产物乙醛是有毒性的,它会和细胞内的蛋白质结合而影响到肝脏细胞运作,进而刺激身体免疫反应攻击肝细胞,造成肝脏细胞发炎、酒精性肝硬化和肝癌。而在肝硬化前戒酒和治疗仍可恢复正常,但长期酗酒者,已造成肝硬化患者,此时对肝脏有永久性伤害,不能恢复。

酒精性肝炎的症状为呕吐、右上腹疼痛、黄疸、发烧等症状,若发现有肝肿大时,可能是急性酒精性肝炎。若腹部逐渐肿大,下肢有水肿,面部逐渐瘦黄时,可能就是有酒精性肝硬化了。也有肝组织有慢性肝炎或肝硬化的变化,但没有任何症状者,所以需要定期追蹤检查。

4.脂肪性肝炎

脂肪肝,是因肝脏细胞长期蓄积脂肪所造成的伤害。依照其严重程度可分为脂肪肝、脂肪性肝炎 (Non- alcoholic steatohepatitis,简称 NASH)、肝硬化,严重时也可以导致肝癌。脂肪肝可以因为酗酒、体重过重、糖尿病、高血脂症引起,而类固醇、抗病毒药物或化学物质也会导致脂肪肝。第二型糖尿病,也会因葡萄糖耐受试验异常,导致脂肪肝及肝纤维化。 因此,控制体重、血糖及血脂肪,适度的运动及避免服用抗病毒药物等是远离脂肪肝的方式。

在临床上,脂肪肝并没有明显的症状,少数人会有倦怠、嗜睡、食慾不振、噁心感、右上腹部不适或皮肤搔痒等现象。严重的病人会因肝硬化出现黄疸、腹水、水肿、肝昏迷或上消化道出血等併发症。

黄圣筑/文 何宜庭/图

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